Motorfiets > 50CC

Vul al uw gegevens in op onderstaand formulier. Op basis van deze gegevens proberen wij een zo juist mogelijke offerte voor u te berekenen. Daarom is het belangrijk dat deze gegevens zo correct en waarheidsgetrouw mogelijk worden ingevuld.

Na de offerteaanvraag te hebben ingevuld, zal één van onze medewerkers spoedig contact met u opnemen.

Gegevens voornaamste bestuurder

 

Gegevens van het te verzekeren voertuig

 

Gewenste bijkomende waarborgen

 

Bijkomende informatie

 

Verificatie